Actitudes de los ingresantes a ciencias médicas respecto de la genética y sus avances e implicancias sociales / Attitudes of scholl medicine students about genetics, its advances and social implications

Se muestra la importancia de las actitudes en todo proceso educativo y se resalta la necesidad de investigarlas en el campo de la genética, sus avances, aplicaciones e implicancias sociales. Luego del marco teórico introductorio, se presenta el instrumento utilizado para la detección y valoración de los componentes afectivo y conductual de las actitudes, en las dimensiones imagen social de la genética, enseñanza-aprendizaje de la genética, responsabilidad solidaria. Finalmente se exponen los resultados obtenidos al aplicar dicho instrumento a una muestra de ingresantes universitarios de ciencias médicas

Impacto de Streptococcus pneumoniae en las neumonias del niño latinoamericano / Impact of Streptococcus pneumoniae in Latin American children

La neumonia adquirida en la comunidad es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la infancia. Estudios realizados en paises en desarrollo indican que los cuadros de neumonia mas graves se asocian a causas bacterianas, con predominio de Streptococcus pneumoniae, seguido por Haemophilus influenzae tipo b. El manejo de esas infecciones en los menores de 2 años se ve dificultado por la carencia de vacunas apropiadas y por la disminucion de la susceptibilidad de S. pneumoniae a la penicilina y a otros antibioticos. En 1993, por iniciativa del Sistema Regional de Vacunas (SIREVA) de la Organizacion Panamericana de la Salud y con la financiacion de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (Canadian International Development Agency: (CIDA), se diseño un estudio para identificar los tipos capsulares de S. pneumoniae que causan enfermedad invasora en los niños latinoamericanos menores de 5 años, con el proposito de determinar tanto la composicion ideal de una vacuna conjugada que pudiera emplearse en la Region como la susceptibilidad a la penicilina de los aislados de S. pneumoniae. La iniciativa fue aceptada por Argentina, Brasil, Colombia, Chile, Mexico y Uruguay. En este informe se analiza la informacion sobre la neumonia por S. pneumoniae generada en los paises participantes. Se captaron 3.393 niños con infecciones sistemicas por S. pneumoniae, de las cuales 1.578 correspondian a neumonias. El analisis se concentro en los 1.409 casos de neumonia de Argentina, Brasil, Colombia, Mexico y Uruguay. La distribucion por edades evidencio un franco predominio de los menores de 2 años (63.8 por ciento). Se identificaron 12 tipos capsulares prevalentes, de los cuales los serotipos 14, 5 y 1 ocuparon los tres primeros lugares en la mayoria de los paises

Vigilancia de la resistencia a los antibacterianos en Argentina: programa WHONET, 1995-1996 / Monitoring antimicrobial resistance in Argentina: the WHONET program, 1995-1996

La Organización Mundial de la Salud ha puesto en marcha un programa para la vigilancia de la resistencia a los antibacterianos, denominado WHONET, que se desarrolló en Argentina mediante una red de 23 laboratorios de instituciones hospitalarias públicas y privadas sometidos a programas nacionales e internacionales de control de calidad. Entre enero de 1995 y diciembre de 1996 se determinó por el método de difusión en agar la sensibilidad a los antibacterianos de 16.073 aislados clínicos consecutivos, siguiendo las recomendaciones del Comité Nacional de Estándares para Laboratorios Clínicos (National Committee for Clinical Laboratory Standards: NCCLS) de los Estados Unidos de América. Más de la mitad de los aislados urinarios de Escherichia coli fueron resistentes a la ampicilina, y más de 30 por ciento a la trimetoprima-sulfametoxazol. Cuando se comparó la sensibilidad de los aislados urinarios de pacientes ambulatorios y hospitalizados, se observó una marcada diferencia en los perfiles de actividad (porcentaje de microorganismos resistentes aislados en pacientes hospitalizados frente a pacientes ambulatorios) de la gentamicina (8 por ciento frente a 2 por ciento), la norfloxacina (6 por ciento frente a 2 por ciento) y las cefalosporinas de tercera generación (18 por ciento frente a 10 por ciento). Los aislados de Klebsiella pneumoniae recuperados de hemocultivos presentaron resistencia a las cefalosporinas de tercera generación y a la gentamicina en 71 y 60 por ciento de los casos, respectivamente. La proporción de Staphylococcus aureus resistentes a la oxacilina fue de 39 por ciento. Cerca de la mitad de los aislados de Enterococcus spp. presentaron resistencia de alto nivel a los aminoglucósidos, pero no se detectó resistencia los glicopéptidos. En nuestro medio, la ampicilina y la trimetoprima-sulfametoxazol no fueron apropiadas para el tratamiento de las diarreas; Shigella flexneri presentó mayor porcentaje de aislados resitentes a ambos fármacos (87 y 74 por ciento, respectivamente) que Shigella sonnei (47 y 71 por ciento, respectivamente). Se detectó resistencia a las cefalosporinas de tercera generación en 40 por ciento de los aislados de Salmonella spp. recuperados en hospitales pediátricos. En casos de meningitis bacteriana, las tasas de resistencia de Streptococcus pneumoniae a la penicilina (18 por ciento) y de Haemophilus influenzae a la ampicilina (19 por ciento) se situaron en el rango intermedio de las descritas en países

Actividad in vitro de trovafloxacina, otras fluoroquinolonas y de diferentes antimicrobianos frente a aislamiento clinicos / In vitro activity of trovafloxacin, of other fluoroquinolones and of related antimicrobials against clinical isolates

Se evaluó la actividad in vitro de trovafloxacina en comparación con la de otros antimicrobianos frente a 5671 aislamientos clínicos recuperados por instituciones representativas de diferentes provincias del país. Entre las enterobacterias, los porcentajes de resistencia a gentamicina y cefalosporinas de tecera generación fueron elevados: 17 por ciento y 16 por ciento respectivamente, con una variación considerable según la especie analizada. La resistencia a ciprofloxacina (CIP) y trovafloxacina (TRV) afectó a aproximadamente el 9 por ciento de los aislamientos, no observándose diferencias significativas entre ambas drogas. Sobre 166 aislamientos de Salmonella spp., 208 de Shigella flexneri y 76 de Shigella sonnei, las quinolonas fluoradas (QF) presentaron una excelente actividad: sólo 1 aislamiento de S. sonnei fue resistente a CIP, pero sensible a TRV. Alrededor de la mitad de los aislamientos de Salmonella spp. y S.sonnei y la casi totalidad de los de S. flexneri fueron resistentes a ampicilina y más del 60 por ciento de Shigella spp. presentaron resistencia a trimetoprima-sulfametaxazol. El 41 por ciento y 55 por ciento de los aislamientos de Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativa fueron resistentes a oxacilina presentando una elevada multirresistencia acompañante. La resistencia a QF también estuvo fuertemente asociada a la oxacilino-resistencia, pero la resistencia a TRV fue significativamente menor que a CIP: 9 por ciento vs 57 por ciento para S. aureus y 4 por ciento vs 41 por ciento para a Stafilococcus coagulasa negativa. Un comportamamiento similar se observó frente a Enterococcus spp., donde el 54 por ciento fue resistente a norfloxacina y sólo el 13 por ciento lo fue a TRV. No se detectaron aislamientos de Streptococcus pneumoniae (n=193) y Haemophilus influenzae (n=139) resistentes a TRV.

Deserción intracurso en el primer año de la carrera médica / Student defection during the first trimester of the first year in the medical career

Dada la importancia de la deserción por sus repercusiones personales (en el alumno), institucionales (en la Facultad y Universidad) y sociales y sus elevados costos psicológicos y económicos, el presente trabajo analiza causas de deserción intracurso en el primer trimestre del primer año de la carrera médica, en una población masiva de ingreso irrestricto; coteja los datos registrados con otros recopilados en poblaciones acotadas y propone distintas alterantivas, susceptibles de representar salidas paliativas o soluciones de fondo. 116 ex-alumnos fueron citados por correo. Los 42 que respondieron voluntariamente a la convocatoria fueron entrevistados en forma individual mediante una ficha-encuesta. Esta, recabó información: (a) idenficatoria; (b) socioeconómico-cultural; (c) educacional y (d) causal de deserción. A. Las principales causas de deserción intracurso en el primer trimestre en esta muestra poblacional de ingreso irrestricto fueron: (a) Falta de tiempo por trabajo: 28%; (b) Insatisfacción de expectativas: 24% y (c) Inadaptación al proceso de enseñanza-aprendizaje: 12%. B. En épocas de ingreso acotado (1977-78-79) y contabilizando el promedio de los tres años, las causas salientes fueron: (a) Déficit vocacional: 32% (b) Falta de tiempo por trabajo: 22% y (c) Problemas familiares: 9%